Angiogene markers tijdens pre-eclampsie: zijn ze geassocieerd met hypertensie 1 jaar postpartum?

Hoogtepunten

• Vrouwen met eerdere pre-eclampsie werden 1 jaar postpartum geëvalueerd.

• Negenentwintig procent van de vrouwen had hypertensie 1 jaar na pre-eclampsie.

• Vrouwen met postpartum hypertensie vertoonden lagere PlGF-waarden tijdens de zwangerschap.

• Angiogene markers waren niet geassocieerd met hypertensie 1 jaar na pre-eclampsie.

Abstracte doelstellingen

Pre-eclampsie wordt geassocieerd met hypertensie op latere leeftijd, maar de onderliggende pathofysiologische mechanismen blijven onzeker. We wilden onderzoeken of de angiogene markers oplosbaar Fms-achtig tyrosinekinase-1 (sFlt-1) en placenta-groeifactor (PlGF) gemeten bij vrouwen met pre-eclampsie geassocieerd kunnen zijn met hypertensie 1 jaar na de bevalling.

Methoden

Dit is een secundaire analyse van een prospectieve cohortstudie, oorspronkelijk bedoeld om het gebruik van de sFlt-1 / PlGF-ratio te evalueren om een ​​nadelige uitkomst te voorspellen bij vrouwen met (vermoedelijke) pre-eclampsie. De bloeddruk op kantoor werd 1 jaar postpartum geëvalueerd bij vrouwen met een bevestigde diagnose van pre-eclampsie binnen een week na biomarkermeting. Resultaten Tachtig vrouwen werden geïncludeerd met een mediane (interkwartielafstand) zwangerschapsduur (GA) bij biomarkermeting van 30 (27-33) weken. Drieëntwintig (29%) vrouwen hadden 1 jaar postpartum hypertensie. Deze vrouwen vertoonden een hogere mediane SBD tijdens hun zwangerschap en een lagere GA bij PE-diagnose in vergelijking met vrouwen zonder hypertensie. De mediane PlGF-waarden waren lager bij vrouwen met hypertensie 1 jaar postpartum vergeleken met vrouwen zonder hypertensie (23 vs. 48 pg / ml, p = 0,017), terwijl er geen verschillen in sFlt-1 of sFlt-1 / PlGF-ratio werden waargenomen. Multivariabele analyse gecorrigeerd voor GA toonde geen significant verband tussen PlGF (noch sFlt-1, sFlt-1 / PlGF-ratio) en hypertensie 1 jaar postpartum (OR [95% BI] 0,9 [0,2-4,4], p = 0,97). Conclusie Onze gegevens geven aan dat sFlt-1, PlGF of hun ratio gemeten tijdens de zwangerschap niet geschikt zijn voor het voorspellen van hypertensie 1 jaar postpartum en dus als leidraad voor de follow-up van vrouwen met eerdere pre-eclampsie.