Hoewel gezondheidsverschillen bij vrouwen met acuut coronair syndroom (ACS) de laatste jaren steeds meer aandacht hebben gekregen, zijn de klinische resultaten van ACS nog steeds slechter voor vrouwen dan voor mannen.
Vrouwen ondervinden nog steeds hogere patiënt- en systeemvertragingen en ontvangen minder agressieve invasieve behandeling en farmacotherapieën. Geslachts- en geslachtsspecifieke variabelen die bijdragen aan de kwetsbaarheid van ACS blijven grotendeels onbekend.
Niettegenstaande de geslachtsverschillen in baseline coronaire anatomie en functie, worden vrouwen en mannen hetzelfde behandeld op basis van richtlijnen die werden vastgesteld op basis van gegevens uit experimentele en klinische studies die de mannelijke bevolking over vertegenwoordigden.
Belangrijk is dat jongere vrouwen een bijzonder ongunstige prognose hebben en er blijft een overvloed aan onbeantwoorde vragen over in deze jongere populatie. Het huidige overzicht vat eigentijds bewijs voor geslacht en geslachtsverschillen in vasculaire biologie, klinische presentatie en resultaten van ACS samen.
We bespreken verder mogelijke mechanismen en niet-traditionele risicocondities die het ziekteverloop bij vrouwen en mannen moduleren, zoals niet-herkende psychosociale factoren, sekse-specifieke vasculaire en neurale stressreacties en de potentiële impact van epigenetische modificaties.
European Heart Journal, ehz898, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz898Published: 26 December 2019 Article history
Geef een reactie