Als je een van de 40 miljoen Amerikaanse vrouwen tussen de 45 en 65 jaar bent, is er een kans dat je nu een opvlieger hebt. Als je opvliegers mild en niet frequent zijn, goed voor je. Maar als u vaak “in vlammen” opgaat, kan het tijd zijn om contact op te nemen met uw arts.
Dat komt omdat de wetenschap ontdekt dat opvliegers veel meer zijn dan alleen een zweterig teken van de menopauze – hun frequentie of ernst kan ook worden gekoppeld aan hartproblemen, beroerte en cognitieve achteruitgang later in het leven van een vrouw.
Een studie gepresenteerd op de conferentie van de North American Menopause Society deze week, vond dat nachtelijk zweten verband hield met cognitieve disfunctie bij vrouwen in de menopauze, waardoor het vermogen om op te letten en denkactiviteiten op een hoger niveau te verminderen, werd verminderd.
Een ander vond een direct verband tussen de frequentie en het aanhouden van opvliegers en cardiovasculaire gebeurtenissen later in het leven van een vrouw. En hier is een verrassende bevinding: een ander onderzoek wees uit dat er zelfs een verband is tussen jeugdtrauma en de ernst van opvliegers op latere leeftijd.
“Het hebben van een opvlieger is een veel belangrijkere gebeurtenis dan providers al jaren waarderen,” zei psychiatrie professor Rebecca Thurston, die leiding geeft aan het Women’s Biobehavioral Health lab aan PittPublic Health.
“We beginnen deze opvliegers te koppelen aan verschillende gezondheidsindexen en -resultaten, waaronder de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen,” zei ze.
Opvliegers en je hart
Thurston is een van de onderzoekers die de zinderende reis van de menopauze analyseerde van meer dan 3.000 vrouwen die deelnamen aan een nationale studie met meerdere vestigingen genaamd Swan, een longitudinale kijk op de midlife-gezondheid van vrouwen die in 1996 begon. De meeste vrouwen namen deel aan het programma halverwege 40s terwijl ze pre- of vroege perimenopauzale waren en gedurende 20 jaar werden gevolgd tot in de postmenopauze.
“Wat we ontdekten, is dat vrouwen met frequentere opvliegers toen ze halverwege de veertig jaar aan het onderzoek begonnen, het dubbele risico hadden op hartaanvallen, beroertes en hartfalen later in het leven,” zei Thurston, die deze week haar bevindingen presenteert tijdens de bijeenkomst van de North American Menopause Society.
De resultaten bleken zelfs waar traditionele cardiovasculaire risicofactoren, zoals roken, hoge bloeddruk, obesitas en diabetes, waren uitgesloten.
“We ontdekten ook dat vrouwen die meer aanhoudende opvliegers hadden in de loop van de overgang, het risico op deze klinische resultaten van een hartaanval en beroerte hadden verhoogd, zei Thurston. In feite bleek uit deze studie dat deze vrouwen een 80% groter risico op cardiovasculair hadden evenementen gedurende de periode van 20 jaar.
Een ongebruikelijke risicofactor
Een andere studie die op de conferentie werd gepresenteerd, vond een verband tussen een kindergeschiedenis van seksueel, fysiek of emotioneel misbruik en opvliegers tijdens het midden van het leven.
“We ontdekten dat vrouwen met een voorgeschiedenis van fysiek of seksueel misbruik uit de kindertijd vaker, objectief gemeten opvliegers hadden tijdens de slaap,” zei hoofdauteur Mary Carson, een doctoraatsstudent psychologie aan de Universiteit van Pittsburgh.
Toen de vrouwen vijf jaar later werden geëvalueerd, bleek uit de studie dat mensen met een geschiedenis van misbruik in de loop van de tijd een toename van opvliegers vertoonden, “zei vrouwen terwijl vrouwen die deze geschiedenis van misbruik niet hadden, in de loop van de tijd afnamen van opvliegers. “
We hebben een lange (hete) weg afgelegd, schat.
Nog niet zo lang geleden bestond er weinig van deze kennis. De wetenschap begint eindelijk te onderzoeken waarom vrouwen wegsmelten als een ritueel van reproductieve passage. En dat begrip leidt tot een verandering in houding.
“We voelden dat de symptomen van de menopauze, met name opvliegers, slechts goedaardige symptomen waren die vrouwen moesten doorstaan en dat ze maar een paar jaar duurden,” zei Thurston. “We hebben echt deze snelle vooruitgang in het begrip van opvliegers net in het afgelopen decennium.”
De wetenschap realiseert zich bijvoorbeeld nu dat ongeveer 75% van de vrouwen opvliegers heeft tijdens hun overgang. Frequente, matige tot ernstige opvliegers kunnen gemiddeld 7 tot 10 jaar duren en minder frequente of ernstige opvliegers kunnen zelfs nog langer duren.
Koeling van de hitte
Volgens het American College of Obstetricians and Gynaecologists is oestrogeentherapie, met of zonder progestageen, de meest effectieve behandeling voor de verlichting van opvliegers en nachtelijk zweten. Na jaren van angst voor hormoonvervangingstherapie, zeggen artsen nu dat een gezonde vrouw tussen de 50 en 60 jaar, met een normaal gewicht en zonder familiegeschiedenis van borstkanker, veilig een hormoon kan gebruiken om te helpen bij hun overgang.
Maar er is geen one-size-fits-all in de wereld van hormoontherapie, dus bespreek de vele opties met uw gynaecoloog.
Vrouwen die meer dan 10 jaar na het begin van de menopauze met de therapie beginnen, hebben echter een hoger risico op hartaandoeningen, beroertes, bloedstolsels en dementie.
Er zijn veel andere opties. Sommige antidepressiva, zoals paroxetine, kunnen worden gebruikt om opvliegers te behandelen in doses die lager zijn dan wat wordt gegeven voor depressie.
Een antiseizure-medicijn genaamd gabapentine en een bloeddrukmedicijn genaamd clonidineare kunnen slaapproblemen en opvliegers verlichten.
Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren zoals raloxifen werken op weefsels die reageren op oestrogeen. Ze kunnen helpen opvliegers en pijn tijdens geslachtsgemeenschap veroorzaakt door vaginale droogheid te verminderen.
Sommige vrouwen zweren bij kruidensupplementen, zoals zwarte cohosh, soja en rode klaver, maar studies over hun effectiviteit zijn gemengd. Aangezien er geen federale voorschriften zijn die bepalen hoe supplementen worden vervaardigd, waarschuwt de Food and Drug Administration dat er geen manier is om de kwaliteit te weten van het supplement dat u gebruikt.
“Dan is er een aantal verschillende gedragsbenaderingen, zoals cognitieve gedragstherapie en mindfulnesstraining die vrouwen kunnen helpen hun opvliegers te beheersen,” zei Thurston. “Nu zal dit de hete flits zelf niet verwijderen, maar het kan helpen de interferentie met je leven te beheersen.”
Volgens het Government Office on Women’s Health kunnen yoga, tai chi en acupunctuur helpen bij slaap- en stemmingsproblemen, stress, opvliegers en spier- en gewrichtspijn. Uit een studie uit 2013 bleek ook dat hypnose hielp bij het verminderen van opvliegers met 74% bij postmenopauzale vrouwen.
Toekomstig cardio-risico?
Zal het behandelen van de gebroken interne thermostaat het risico van een vrouw verminderen als het gaat om het verband tussen opvliegers en toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen? Helaas weet de wetenschap dat antwoord nog niet.
“Hoe ik dit werk nu conservatief conceptualiseer,” zei Thurston, “is om opvliegers te beschouwen als iets over je onderliggende vasculaire gezondheid.
“Op zijn minst is het een marker. Als je veel opvliegers hebt, is het nu de tijd om deel te nemen aan al die dingen die je zou moeten doen om voor je cardiovasculaire gezondheid te zorgen op middelbare leeftijd.”
Dat betekent dat als je rookt, stop. Krijg een hoog cholesterolgehalte onder controle. Zorg voor hoge bloeddruk met de juiste medicatie. Houd uw gewicht onder controle om diabetes te voorkomen. Oefen regelmatig. En eet een gezond, uitgebalanceerd dieet.
En blijf op de hoogte. De wetenschap werkt weg aan meer opties om het trauma van die brandende, zweterige, ondraaglijke kwelling te verminderen die een idioot een opvlieger wordt genoemd.
CNN Health 24 september 2019
Geef een antwoord