• Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de eerste sidebar
  • Spring naar de voettekst
  • VrouwenHart nieuws
  • Home
  • Categorieën
    • SCAD
    • Coronaire Vaatdisfunctie
    • Hartritmestoornis
    • VrouwenHart Professionals
    • VrouwenHart Cardiologen
    • Zwangerschap
    • Hartfalen
    • Kalender
  • Wie zijn wij?
  • VrouwenHart verhalen
  • Contact

Vrouwenhart

Alle informatie over het vrouwenhart in een oogopslag. We delen hier onze ervaringen maar ook onze kennis die we hebben opgedaan en nog dagelijks opdoen ten gevolge van hartproblemen. Onwetendheid kan een levensgroot gevaar betekenen voor vrouwen met hartproblemen. Wij zijn geen artsen maar evaringsdeskundigen en zo dient wat we hier plaatsen ook gelezen te worden.

Home » Onderzoek » Werkzaamheid van diltiazem ter verbetering van coronaire vasomotorische disfunctie bij angina en niet-obstructieve kransslagaders (ANOCA): resultaten van de gerandomiseerde klinische studie EDIT-CMD

Werkzaamheid van diltiazem ter verbetering van coronaire vasomotorische disfunctie bij angina en niet-obstructieve kransslagaders (ANOCA): resultaten van de gerandomiseerde klinische studie EDIT-CMD

3 april 2022 door Info Reageer


Onderzoekers:

Tijn P.J. Jansen, Regina E. Konst, Annemiek de Vos, Valeria Paradies, Steven Teerenstra, Stijn C.H. van den Oord, Aukelien Dimitriu-Leen, Angela H.E.M. Maas, Pieter C. Smits, Peter Damman, Niels van Royen, and Suzette E. Elias-Smale

  • Graphical abstract
Download FigureDownload PowerPoint

Achtergrond

Diltiazem wordt aanbevolen en wordt vaak voorgeschreven bij patiënten met angina en niet-obstructieve coronaire hartziekte (ANOCA), die verdacht worden van coronaire vasomotorische disfunctie (CVDys). Studies die het effect ervan onderbouwen, ontbreken echter bij deze patiëntengroep.

Objectief

In de gerandomiseerde, placebogecontroleerde EDIT-CMD-studie (RCT), evalueerden we het effect van diltiazem op hart- en vaatziekten, zoals beoordeeld door herhaalde coronaire functietesten (CFT), angina en kwaliteit van leven.

Methode

In totaal werden 126 ANOCA-patiënten geïncludeerd en ondergingen ze CFT. CVDys, gedefinieerd als de aanwezigheid van vasospasme (na intracoronaire acetylcholineprovocatie) en/of microvasculaire disfunctie (CFR <2,0, IMR ≥25), werd bevestigd bij 99 patiënten, van wie er 85 werden gerandomiseerd om oraal diltiazem of placebo tot maximaal 360 mg te krijgen. /dag. Na 6 weken werd een tweede CFT uitgevoerd. Het primaire eindpunt was het percentage patiënten met een succesvolle behandeling, gedefinieerd als normalisatie van één abnormale parameter van CVDys en geen enkele normale parameter die abnormaal werd. Secundaire eindpunten waren veranderingen van baseline tot 6 weken follow-up in vasospasme, IMR, CFR, symptomen (SAQ) of kwaliteit van leven (RAND-36).

Resultaten

In totaal ondergingen 73 patiënten (38 diltiazem vs. 35 placebo) de tweede CFT. Verbetering van de CFT verschilde niet tussen de groepen (diltiazem vs. placebo: 21% vs. 29%, p=0,46). Echter, meer patiënten die met diltiazem werden behandeld, gingen van epicardiale spasmen naar microvasculaire spasmen of geen spasmen (47% vs. 6%, p=0,006). Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de diltiazem- en placebogroep in microvasculaire disfunctie, SAQ of RAND-36.

Conclusie

In deze eerste uitgevoerde RCT bij patiënten met ANOCA, laten we zien dat zes weken therapie met diltiazem CVDys, symptomen of kwaliteit van leven niet substantieel verbeterde in vergelijking met placebo, maar de prevalentie van epicardiale spasmen verminderde.

Noot van de redactie

Dit onderzoek riep veel vragen op. Die vragen hebben we gesteld aan Mariëlle Hartzema verpleegkundig specialist vasculaire dysfunctie in het Radboudumc.
Het volgende bericht kregen we van haar:

Informatie naar aanleiding van onderzoeksresultaten over diltiazem (EDIT-CMD studie)
In de EDIT-CMD studie (wetenschappelijk onderzoek) is er gekeken naar het effect van diltiazem op het verbeteren van de functie van de kransslagaders van het hart.

De resultaten van het onderzoek:
Als we alle typen vaatdysfunctie samen bekijken, dan heeft diltiazem geen extra verbeterend effect op de vaatdysfunctie
Als er naar de verschillende typen vaatdysfunctie los van elkaar kijken, dan leek er wel een verbetering op te treden bij de patiënten met spasme van de grote kransslagaders.

Kritische kanttekening:
Het onderzoek was te klein opgezet om dit met zekerheid als conclusie te trekken.
Er is maar behandeld met 6 weken diltiazem. Het zou kunnen dat dit tekort is geweest en dat effecten pas op langere termijn zichtbaar zijn.

Conclusie:
Deze studie leidt op dit moment niet tot een aanpassing van het gebruik van diltiazem voor het verminderen van klachten bij vaatdysfunctie. Er is eerst uitgebreider onderzoek nodig.

Clinical Trial

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04777045 clinicaltrials.gov (NCT04777045)


Link naar originele artikel

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcmg.2022.03.012

Categorie: Coronaire Vaatdysfunctie, Onderzoek Tags: Angina, Anoca, diltiazem, Minoca

Zoeken op deze site

Lees Interacties

Geef een antwoord Reactie annuleren

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Primaire Sidebar

Schrijf je in voor de nieuwsbrief

We houden je op de hoogte van de laatste berichten

Dit e-mailadres zal uitsluitend gebruikt worden voor de nieuwsbrief van VrouwenHart.nl.

Volg ons op Social Media

Vrouwenhartverhalen

Het VrouwenHart verhaal van Carola (51)

“Toen die ambulance kwam, zei ik: ‘Nou, ik ga niet op een brancard hoor, ik loop er wel naartoe.’ Het leek mij allemaal erg overdreven.” Carola is 51 jaar, getrouwd en heeft 2 kinderen van 19 en bijna 18 jaar. Ze werkt als medewerkster Front Office bij een woningcorporatie. Hoe werd duidelijk dat je een […]

Het VrouwenHart verhaal van Marianne (57)

“Je kunt nog een heel goed leven hebben als je bereid bent om je leven helemaal om te gooien.” Marianne is 57 en getrouwd. Zij en haar man hebben drie volwassen dochters (inmiddels met aanhang) die hen de afgelopen jaren opa en oma hebben gemaakt van drie kleinzoons en één kleindochter. Marianne heeft jarenlang als […]

More Posts from this Taxonomy

Footer

Zoeken op deze website

Of zoeken op categorie

  • Coronaire Vaatdysfunctie
  • Hartfalen
  • Hartritmestoornis
  • Kalender
  • Onderzoek
  • SCAD
  • Sticky
  • VrouwenHart nieuws
  • VrouwenHart Professionals
    • VrouwenHart Cardiologen
  • VrouwenHart verhalen
  • Wie zijn wij :
  • Zwangerschap

Recente berichten

  • VrouwenHart interview met Dr. Martijn Meuwissen: De interventiecardiologie zal de spil blijven in diagnose en therapie 21 maart 2023
  • VrouwenHart blogt: En waar zijn we dan zo druk mee? 15 maart 2023
  • HARTstikke bewust 7 maart 2023
  • Karishma Ramlakhan promoveert aan de Erasmus Universiteit met haar onderzoek naar de relatie tussen zwangerschap en hartziekten 6 december 2022
  • Stichting VrouwenHart blikt terug op 2022 en kijkt uit naar 2023 5 december 2022
  • VrouwenHart blogt: Op zoek naar een goede cardioloog 29 november 2022

Vrouwenhart.nl is een initiatief om alle informatie over het vrouwenhart in een oogopslag beschikbaar te maken. We delen hier onze ervaringen maar ook onze kennis die we hebben opgedaan en nog dagelijks opdoen ten gevolge van hartproblemen.

Onwetendheid kan een levensgroot gevaar betekenen voor vrouwen met hartproblemen. Wij zijn geen artsen maar ervaringsdeskundigen en zo dient wat we hier plaatsen ook gelezen te worden.

Vrouwenhart is als Stichting ingeschreven onder KvK nummer 80483852 en RSIN861697764.

Rekeningnr NL 70 RABO 0363 3283 00 t.n.v. Stichting VrouwenHart

  • Stichting Vrouwenhart
  • Statuten van Stichting Vrouwenhart
  • Privacybeleid

Copyright © 2023 · Vrouwenhart.nl · Beheerd door Werkend Webdesign