Er zijn significante geslachtsspecifieke verschillen in linkerventrikel ejectiefractie (LVEF), waarbij een hogere LVEF wordt waargenomen bij vrouwen. We wilden de klinische relevantie van een verhoogde LVEF bij vrouwen en mannen beoordelen.
Methoden en resultaten
Een totaal van 4632 patiënten uit de CONFIRM (COronary CT Angiography EvaluatioN For Clinical Outcomes: An InteRnational Multicenter) register (44,8% vrouwen; gemiddelde leeftijd 58,7 ± 13,2 jaar bij mannen en 59,5 ± 13,3 jaar bij vrouwen, P = 0,05), bij wie LVEF werd gemeten met cardiale computertomografie, werden gecategoriseerd volgens LVEF (laag <55%, normaal 55-65% en hoog> 65%).
De prevalentie van hoge LVEF was vergelijkbaar bij beide geslachten (33,5% bij vrouwen en 32,5% bij mannen, P = 0,46).
Na 6 jaar follow-up werd geen verschil in mortaliteit waargenomen bij patiënten met een hoge LVEF in het totale cohort (P = 0,41). Wanneer gegevens naar geslacht werden gestratificeerd, stierven vrouwen met een hoge LVEF vaker om wat voor reden dan vrouwen met een normale LVEF (8,6% versus 7,1%, log rang P = 0,032), terwijl een tegenovergestelde trend werd waargenomen bij mannen (5,8% versus 6,8% in normale LVEF, logboekrang P = 0,89).
Dienovereenkomstig was een interactieterm van de eerste orde van mannelijk geslacht en hoge LVEF significant (hazard ratio 0,63, 95% betrouwbaarheidsintervallen 0,41–0,98, P = 0,043) in een Cox-regressiemodel van mortaliteit door alle oorzaken gecorrigeerd voor leeftijd, cardiovasculaire risicofactoren, en ernst van coronaire hartziekte (CAD).
Conclusie
Verhoogde linkerventrikel ejectiefractie LVEF komt veel voor bij patiënten die zijn doorverwezen voor evaluatie van CAD en wordt geassocieerd met een verhoogd risico op overlijden bij vrouwen, maar niet bij mannen. Het onderscheid maken tussen normale en hyperdynamische linkerventrikels kan de risicostratificatie bij vrouwen met CAD verbeteren.
Geef een antwoord