Vorige week verscheen een paper over de associatie van milde nierdisfunctie met milde diastolische disfunctie en hartfalen met behouden ejectiefractie. Door: Anne-Mar van Ommen, Robin Vernooij, Gideon Valstar, Maarten Jan Cramer, Arco Teske, Roxana Menken, Leonard Hofstra, Frans Rutten, Michiel Bots, Hester den Ruijter en Marianne Verhaar.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ehf2.14511
We vroegen Anne-Mar van Ommen PhD kandidaat experimentele cardiologie van het UMC Utrecht om nadere uitleg;
“In ons artikel beschrijven we een verminderde nierfunctie als risicofactor voor verstijving van de hartspier. We weten al dat een verminderde nierfunctie veel voorkomt bij mensen met hartfalen, en ook een risicofactor is voor hartfalen met verminderde ejectiefractie. Deze vorm van hartfalen komt meer voor bij mannen dan bij vrouwen, terwijl vrouwen vaker dan mannen hartfalen met een behouden ejectiefractie hebben. Bij dat laatste speelt verstijving van de hartspier juist een belangrijke rol.
Wat we in dit artikel hebben onderzocht is of het verband tussen nierfunctie en hartfunctie ook al bestaat wanneer beide nog maar milde afwijkingen hebben. We deden dit op basis van de bloedwaarden van bijna 900 deelnemers aan de HELPFul studie. Bij hen maten we creatinine en cystatine C in het bloed om de nierfunctie mee uit te rekenen. Daarnaast hebben alle deelnemers op de dag van deelname een echo van het hart gehad om de mate van verstijving te bepalen en een indruk te krijgen van of er hartfalen was ja of nee.
We konden inderdaad een relatie aantonen tussen nierfunctie en 3 van de 4 markers voor verstijving, en hartfalen met behouden ejectie fractie. Hierbij waren er geen verschillen tussen mannen en vrouwen. Omdat er dus al zo vroeg een verband is tussen de nierfunctie en verstijving van de hartspier denken we dat vroeg ingrijpen lonend kan zijn om verslechtering te voorkomen. Welke medicijnen dan precies nuttig zijn moet nog onderzocht worden, maar we denken met name aan medicijnen die de bloeddruk verlagen, of aan SGLT-2 remmers. Dit zijn medicijnen die van origine bedoeld waren voor de behandeling van suikerziekte maar ook een gunstig effect laten zien bij mensen met hartfalen met een behouden ejectiefractie.
Op dit moment zijn we ook bezig om te kijken hoe verandering van nierfunctie over de tijd de hartfunctie beïnvloed. Binnen dat project kijken we ook hoe naar de rol van bloeddruk en bloeddrukmedicatie en verschillen tussen mannen en vrouwen”
Vanuit Stichting VrouwenHart zullen we de ontwikkelingen volgen.
Geef een reactie