Ongeveer 40 miljoen volwassenen in de VS nemen een statines om hun cholesterol te verlagen en het risico op hartaandoeningen te verminderen.
Ze kunnen ook een extra voordeel tegen kanker geven, suggereert een groeiend aantal gegevens. Wetenschappers begonnen eerst een verband tussen statines en kanker te onderzoeken, terwijl ze naar de mogelijke langetermijnbijwerkingen van het medicijn keken.
Vroege dierstudies die aantoonden dat statines de groei van kanker bij knaagdieren zouden kunnen stimuleren, hebben aanvankelijk zorgen geuit. Maar resultaten bij mensen uit observationele studies en gerandomiseerde gecontroleerde studies die het effect van statines op hartaandoeningen hebben onderzocht, hebben angsten weggenomen. Deze studies hebben geen hogere kankercijfers laten zien. Ze hebben zelfs gesuggereerd dat mensen die statines gebruiken, minder snel de diagnose prostaatkanker krijgen en langer leven na een diagnose van borst-, colorectale, nier- of longkanker dan mensen die geen statines gebruiken.
Veel onderzoekers blijven de relatie tussen statines en kanker bestuderen. Onder hen is Dr. Chiara Melloni, een universitair hoofddocent aan de Duke University School of Medicine in Durham, North Carolina. Zij en haar collega’s onderzochten of statinegebruik de uitkomsten beïnvloedde bij mensen met colorectale kanker. Ze analyseerden de medische dossiers van 29.498 veteranen die in de VA Medical Center van 2001 tot 2011 waren gediagnosticeerd. Na ongeveer vijf jaar follow-up waren degenen die een statine gebruikten ten tijde van hun diagnose van kanker 31% minder waarschijnlijk om te overlijden door welke oorzaak dan ook en 38% minder kans om te sterven aan colorectale kanker dan mensen die de medicatie niet gebruiken, zelfs na correctie voor factoren zoals de locatie en het stadium van de tumor. “De voorlopige bevindingen bevestigen dat statines een voordeel kunnen hebben in de algehele overleving van patiënten met dikkedarmkanker,” zei Melloni, die het onderzoek in november presenteerde op de Scientific Sessions-conferentie van de American Heart Association. Onderzoek gepresenteerd tijdens vergaderingen wordt beschouwd als voorlopig totdat gepubliceerd in een medisch tijdschrift.
Dr. Ronac Mamtani, een oncoloog aan de University of Pennsylvania Perelman School of Medicine in Philadelphia, die niet bij het onderzoek betrokken was, zei dat deze nieuwste bevindingen vergelijkbaar zijn met andere onderzoeken naar borst-, prostaat- en darmkanker die aantonen dat statine-gebruikers betere resultaten hebben.
Maar wat hij “bijzonder opvallend” noemde aan de nieuwe studie, was dat statines beter leken te beschermen tegen de dood van darmkanker dan de medicatie tegen een hartaanval of beroerte. Het gebruik van een statine verminderde het risico op een hartaanval met 9% en een beroerte met 23% in vergelijking met de bijna 40% vermindering van de dood door colorectale kanker.
Melloni zei dat haar team van plan is om hun gegevens verder te analyseren om te zien of specifieke statines of statinedoses tot betere resultaten hebben geleid. Acht statines zijn sinds 1987 goedgekeurd door de Food and Drug Administration. Het team van Melloni zal ook kijken of de reden om een statine te nemen – hetzij om hartaandoeningen te voorkomen of te behandelen – in de resultaten wordt meegenomen.
Onderzoek tot nu toe hints over statines anti-kanker effecten, maar ze zijn niet overtuigend. Zoals Mamtani heeft uitgelegd, kan de verbeterde overleving die in deze studies wordt gezien biologisch zijn vanwege de werking van een statine. De medicijnen blokkeren een enzym dat het lichaam nodig heeft om cholesterol te maken, HMG-CoA genaamd. De kankerverbinding is gebaseerd op het feit dat dit enzym ook een rol speelt in de normale groeicyclus van een cel.
Wanneer de statine dit proces blokkeert, interfereert het met de celcyclus op een manier die de groei van kankercellen kan helpen belemmeren. Maar andere factoren, zoals de zogenaamde gezonde gebruikersvooroordeel, kunnen er ook voor zorgen dat de statine ‘beschermend lijkt te zijn, terwijl het in feite misschien geen effect heeft’, zei Mamtani.
Mensen die statines nemen, kunnen bijvoorbeeld een gezondere levensstijl hebben dan degenen die dat niet doen, wat bijdraagt aan hun lagere risico op het ontwikkelen van kanker of hen helpt langer te leven na een diagnose van kanker. “Het zal interessant zijn om te zien hoe de auteurs omgingen met deze en andere vooroordelen” wanneer de volledige resultaten worden gepubliceerd, zei hij.
De beste test voor het verband tussen statine en kanker zou een klinisch onderzoek zijn dat willekeurig gezonde mensen aan een statine of een placebo toewijst en hen vervolgens volgt om te zien of degenen op het statine minder kans hebben om kanker te ontwikkelen of langer te leven na een diagnose van kanker dan die op de placebo. Zo’n studie ‘kan ons helpen te zien wie er echt baat bij heeft’, zei Melloni.
https://www.heart.org/en/news/2020/01/06/statins-may-do-double-duty-on-heart-disease-and-cancer
Geef een antwoord