Samenvatting
Hypertensie (HTN) is een primaire risicofactor voor cardiovasculaire (CV) gebeurtenissen, schade aan doelorganen (TOD), vroegtijdig overlijden en invaliditeit wereldwijd.
De pathofysiologie van HTN is complex en wordt beïnvloed door vele factoren, waaronder biologische seks. Studies tonen aan dat de prevalentie van HTN hoger is bij volwassenen van 60 jaar en ouder, wat de toename van HTN na de menopauze bij vrouwen benadrukt.
Oestrogeen (E2) speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van systemische HTN en TOD en oefent verschillende modulerende effecten uit. De invloed van E2 leidt tot veranderingen in mechanismen die het sympathische zenuwstelsel, renine-angiotensine-aldosteronsysteem, lichaamsmassa, oxidatieve stress, endotheelfunctie en zoutgevoeligheid reguleren. allemaal geassocieerd met een cruciale inflammatoire toestand en beïnvloed door genetische factoren, wat uiteindelijk resulteert in hart-, vaat- en nierbeschadiging bij HTN.
In dit artikel bespreken we de rol van E2 in mechanismen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van HTN en TOD op een sekse-specifieke manier. De identificatie van doelen met therapeutisch potentieel zou bijdragen tot de ontwikkeling van efficiëntere behandelingen volgens individuele behoeften.
Achtergrond
Hypertensie (HTN) is een aandoening met meerdere factoren die wereldwijd ongeveer 1,13 miljard mensen treft, met een geschatte stijging van 15-20% tegen 2025, tot bijna 1,5 miljard [1, 2]. HTN is een primaire risicofactor voor cardiovasculaire (CV) gebeurtenissen, schade aan doelorganen (TOD) en wereldwijd rijp en invaliditeit vóór volwassenheid [3–6].
Individuele kenmerken, zoals leeftijd, ras, lichaamsgewicht en genetische factoren, evenals omgevingsfactoren, levensstijl en voedingsgewoonten, zoals zoutinname, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van HTN en TOD, dat wil zeggen cardiale, vasculaire en nierbeschadiging.
Met name biologische seks heeft werd onthuld als een belangrijke factor bij het begrijpen van variatie in de ontwikkeling van hypertensie en gerelateerde CV-implicaties.
Recente gegevens tonen aan dat mannen een hogere prevalentie van HTN hebben dan vrouwen onder volwassenen van 18-39 jaar (9,2% mannen vs. 5,6% vrouwen) en 40-59 jaar (37,2% mannen vs. 29,4% vrouwen), maar mannen hebben een lagere prevalentie van HTN dan vrouwen bij volwassenen ouder dan 60 jaar (58,5% mannen vs. 66,8% vrouwen) [7].
Daarom wordt veroudering gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk (BP) bij zowel mannen als vrouwen, tot 63,1% bij volwassenen van 60 jaar en ouder, en het is algemeen bekend dat de incidentie van HTN na de menopauze bij vrouwen toeneemt [8]. In feite ervaren vrouwen steilere verhogingen van BP dan mannen naarmate ze ouder worden [9]. Langs deze lijn wordt 41% van de postmenopauzale vrouwen hypertensief, terwijl meer dan 75% van de vrouwen ouder dan 60 jaar hypertensief is in de VS [10] ]. De meerderheid van de vrouwen ouder dan 60 jaar heeft stadium 2
Geef een reactie