Onderzoekshoogtepunten:
- De overleving na één jaar was 90% voor volwassenen met ernstig hartfalen die een harttransplantatie ontvingen van een donor met hepatitis C, wat vrijwel identiek was aan degenen die een hart ontvingen van donoren die geen hepatitis C hadden (91%).
- De tarieven van orgaanafstoting, beroerte en nierdialyse waren vergelijkbaar tussen de twee groepen.
- Meer onderzoek is nodig om de resultaten op langere termijn te beoordelen, maar een groter gebruik van harten van donoren met hepatitis C voor harttransplantaties kan helpen het nationale tekort aan donororganen te overwinnen.
DALLAS, 8 januari 2020 – Een jaarsoverleving was vergelijkbaar voor volwassenen met ernstig hartfalen die harttransplantaties kregen van een donor met hepatitis C in vergelijking met degenen die harten ontvingen van donoren die geen hepatitis C hadden, volgens nieuw onderzoek vandaag gepubliceerd in het Journal of the American Heart Association, het open access tijdschrift van de American Heart Association. In de Verenigde Staten hebben meer dan 6 miljoen mensen hartfalen en worden volgens de American Heart Association elk jaar meer dan 900.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd. De aandoening treedt op wanneer andere soorten hartaandoeningen het hart verzwakken totdat het niet in staat is om bloed effectief door het lichaam te pompen. Veranderingen in levensstijl en medicijnen kunnen helpen bij het beheersen van mild hartfalen; ernstige gevallen kunnen echter een harttransplantatie vereisen. Hepatitis C is een virale leverinfectie die zich verspreidt door contact met besmet bloed. De infectie wordt verspreid door het gebruik van gedeelde naalden, van moeder op kind tijdens de zwangerschap en bevalling, of door een orgaantransplantatie van iemand die besmet is met hepatitis C. Indien onbehandeld, kan hepatitis C de lever echter beschadigen, met de recente komst van nieuwe , direct werkende, antivirale middelen, hepatitis C is veel beter beheersbaar dan in het verleden. In veel gevallen is hepatitis C te genezen, wat heeft geleid tot een verhoogd gebruik van organen van donoren met hepatitis C omdat de behoefte aan harttransplantaties het aanbod blijft overtreffen. In deze studie overleefden bijna alle patiënten een jaar na harttransplantatie, ongeacht of ze een hart ontvingen van een donor met of zonder hepatitis C. In het bijzonder overleefde 90% van de patiënten bij wie de donoren hepatitis C hadden, vergeleken met een overlevingspercentage van 91 % voor de patiënten bij wie de donoren de infectie niet hadden. Evenzo waren de percentages van met medicijn behandelde orgaanafstoting, nierdialyse om toxines uit het bloed te verwijderen en beroerte vergelijkbaar tussen de twee groepen patiënten.
“We worden aangemoedigd door deze resultaten en zijn van mening dat dit een belangrijke verandering is in ons vermogen om beter te voldoen aan de vraag naar harttransplantatie door het donoraanbod te vergroten,” zei Arman Kilic, MD, hoofdauteur van de studie, assistent-professor cardiothoracale chirurgie, directeur van chirurgiekwaliteit en analyse, en co-directeur van het Center for Cardiovascular Outcomes and Innovation aan de University of Pittsburgh Medical Center in Pennsylvania.
“We hopen dat meer centra hepatitis C-positieve donoren zullen gebruiken voor harttransplantatie.” De studie omvatte 7.889 Amerikaanse patiënten in 128 medische centra, van 18 jaar en ouder, die tussen 1 januari 2016 en 31 december 2018 een harttransplantatie ontvingen. Onderzoekers vergeleken eenjaarsoverleving, orgaanafstoting, dialyse en beroerte bij harttransplantatie ontvangers van donoren met hepatitis C tot die van donoren zonder hepatitis C. Iets meer dan 4% van de patiënten, of 343, ontving harttransplantaties van donoren met hepatitis C. Sommige beperkingen van het onderzoek zijn dat de onderzoekers geen informatie hadden over het type hepatitis C-infectie van de donor, eerdere behandelingen en of de ontvangers van een harttransplantatie de infectie later ontwikkelden.
In deze studie werd ook alleen de overleving van één jaar onderzocht en werd een relatief klein aantal patiënten met harttransplantaties van donors met hepatitis C opgenomen. Onderzoekers merken op dat een bredere implementatie van protocollen voor het gebruik van organen van donoren met hepatitis C en een beoordeling van de resultaten op langere termijn belangrijk zal zijn om het tekort aan nationale orgaandonoren te helpen verminderen. Co-auteurs zijn Gavin Hickey, M.D .; Michael Mathier, M.D .; Ibrahim Sultan, M.D .; Thomas G. Gleason, M.D .; Ed Horn, Ph.D .; en Mary E. Keebler, M.D. De onthullingen van de auteur staan in het manuscript. Het manuscript vermeldt geen financieringsbronnen.
Verklaringen en conclusies van studie-auteurs gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften van de American Heart Association zijn uitsluitend die van de studie-auteurs en weerspiegelen niet noodzakelijk het beleid of de positie van de vereniging. De Vereniging geeft geen verklaring of garantie met betrekking tot hun nauwkeurigheid of betrouwbaarheid. De vereniging ontvangt voornamelijk financiering van particulieren; stichtingen en bedrijven (waaronder farmaceutische, fabrikanten van apparaten en andere bedrijven) doen ook donaties en financieren specifieke associatieprogramma’s en evenementen. De vereniging heeft een strikt beleid om te voorkomen dat deze relaties de wetenschappelijke inhoud beïnvloeden. Inkomsten van farmaceutische en apparatenbedrijven en zorgverzekeraars zijn beschikbaar op https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.
Over de American Heart Association De American Heart Association is een meedogenloze kracht voor een wereld van langere, gezondere levens. We zijn toegewijd aan het waarborgen van een rechtvaardige gezondheid in alle gemeenschappen. Door samenwerking met tal van organisaties en aangedreven door miljoenen vrijwilligers, financieren we innovatief onderzoek, pleiten we voor de gezondheid van het publiek en delen we levensreddende middelen. De in Dallas gevestigde organisatie is al bijna een eeuw een toonaangevende bron van gezondheidsinformatie.
Geef een antwoord