• Door naar de hoofd inhoud
  • Spring naar de eerste sidebar
  • Spring naar de voettekst
  • VrouwenHart nieuws
  • Home
  • Categorieën
    • SCAD
    • Coronaire Vaatdisfunctie
    • Hartritmestoornis
    • VrouwenHart Professionals
    • VrouwenHart Cardiologen
    • Zwangerschap
    • Hartfalen
    • Kalender
  • Wie zijn wij?
  • VrouwenHart verhalen
  • Contact

Vrouwenhart

Alle informatie over het vrouwenhart in een oogopslag. We delen hier onze ervaringen maar ook onze kennis die we hebben opgedaan en nog dagelijks opdoen ten gevolge van hartproblemen. Onwetendheid kan een levensgroot gevaar betekenen voor vrouwen met hartproblemen. Wij zijn geen artsen maar evaringsdeskundigen en zo dient wat we hier plaatsen ook gelezen te worden.

Home » VrouwenHart Professionals » CMD is maatwerk!

CMD is maatwerk!

28 juni 2021 door VrouwenHart

Fysiotherapeut Rosa Holtslag geeft advies over hartrevalidatie aan CMD-patiënten.

Dit artikel kun je ook als pdf downloaden,
zodat je het kunt uitprinten
en meenemen naar je fysiotherapeut.
Klik daarvoor op de downloadknop hieronder.

Download

Vanuit onze CMD-lotgenotengroep horen wij vaak dat reguliere hartrevalidatie niet goed aanslaat. Het reguliere revalidatieprogramma is voor CMD-patiënten te zwaar, waardoor sommigen zelfs het gevoel hebben dat ze er slechter van worden. CMD is maatwerk! Vanuit het Radboudumc wordt via een speciaal project hartrevalidatie toegespitst op CMD-patiënten (zie ook: https://vrouwenhart.nl/vrouwenhart-professionals/vrouwenhart-interview-met-fysiotherapeut-rosa-holtslag/ en https://vrouwenhart.nl/vrouwenhart-professionals/vrouwenhart-interview-met-mariette-hartzema/)

Fysiotherapeut Rosa Holtslag geeft advies voor patiënten én voor fysiotherapeuten.

“Gezien het chronische ziektebeeld is behoud van vermogen soms realistischer dan vooruitgang. Toch denk ik dat er met een andere mindset, zowel van patiënt als fysiotherapeut nog wel winst te behalen is. CMD is maatwerk. Een andere manier van trainen, en hier open voor staan kan daarbij helpen. Denk hierbij aan oude activiteiten en manieren loslaten en je focussen op dat wat nog wel lukt. Ook leer ik patiënten de ‘batterij’ niet helemaal leeg te trainen, maar altijd in de reserve te blijven. Dit is soms een behoorlijke uitdaging en het zit vaak in de kleine onbewuste dingen. 

Het kan bijvoorbeeld helpen om activiteiten op te delen in blokken, of om jezelf wat rust en ruimte te geven:

Het kan helpen om activiteiten op te delen in blokken

  • Niet 15 minuten achter elkaar maar 3×5 minuten wandelen op een dag.
  • De trap opdelen in 2 of 3 stukken (in plaats van boven een flinke tijd moeten uithijgen).
  • Een krachtoefening opbouwen per herhaling in plaats van het gelijk te willen verdubbelen in gewicht en sets
  • Cardiotraining überhaupt los te laten en meer te focussen op functionele krachttraining.
  • Eerst leren ontspannen, lichaam en geest te tijd geven aan de aandoening te wennen, en pas daarna weer vermogen op gaan bouwen. Je bent nooit te laat met beginnen. Soms heeft acceptatie, erkenning, ontspanning maar ook het instellen van de juiste medicatie eerst aandacht nodig.

Tot slot merk ik in de praktijk dat een gedegen warming-up, voordat je wat intensiever wilt gaan inspannen, goed kan werken. Klachten komen dan minder vlot en hevig. Onderzoek hierover ontbreekt nog, maar vanuit fysiologisch oogpunt is het wellicht (deels) te verklaren.

De weerstand die het hart moet overwinnen om bloed rond te pompen is afhankelijk van:

1. De elasticiteit van de bloedvaten.

2. Het al dan niet open gaan staan van de bloedvaten in de werkende spieren.

3. Het aantal capillairen in die spieren.

Als je begint met je warming-up gaat het hart direct meer bloed uitpompen. Hierdoor zal de bloeddruk onmiddellijk worden verhoogd. Met name zal de systolische druk omhoog gaan. Ook de diastolische druk kan in eerste instantie wat stijgen. Dit komt omdat de ‘deur’ naar de werkende spieren nog niet open staat. Er is namelijk een soort poortwachter-systeem van bloedvaten dat vóór de capillairen zit. Dit zogenaamde pre-capillaire weerstandsysteem heeft enige tijd nodig om open te gaan staan zodat alle daarachter liggende capillairen doorbloed worden. Door een goed opgebouwde warming-up van minimaal 10-20 minuten zal dat inderdaad gebeuren. Het gevolg hiervan is dat de diastolische of onderdruk dan wat gaat dalen. Zo’n daling is heel gunstig voor de arbeid die het hart (daarna) moet leveren om de vereiste hoeveelheid bloed uit te pompen. Dit wordt het ’warming-up angina’ fenomeen genoemd.

Voor fysiotherapeuten is het van belang dat de onderliggende fysiologie duidelijk is. CMD is maatwerk immers. Toch is er nog niet voldoende kennis over hoe we dit moeten toepassen bij CMD-patiënten. We weten dat duurtraining een positieve invloed kan uitoefenen op de endotheelfunctie (de binnenbekleding van de vaten). Duurtraining moet dan op een niveau dat redelijk zwaar is, het moet niet zo zwaar zijn dat je er geen gesprek bij kunt voeren.

Met functionele submaximale krachttraining (opgedeeld in blokjes en pauzes) kun je heel goed spierkracht opbouwen zonder het cardiale systeem te veel te belasten. Dit effect is heel nuttig voor dagelijkse activiteiten en heeft bijvoorbeeld ook een gunstig effect op de stofwisseling.

Maar wat te doen als de patiënt klachten heeft of krijgt? Dat weten we eigenlijk niet zo goed. Hoe serieus moet je dat nemen? Het hoort er echt bij, maar waar ligt de grens? Natuurlijk wil je ook geen zuurstoftekort hebben waarbij schade ontstaat. Het is zoeken naar een balans, wat is nog acceptabel? Het is echt uitproberen en leren omgaan met de onvoorspelbaarheid van de klachten. In die zin is het echt pionieren en wijkt deze groep echt af. Ik werk hierbij graag met pijnscores, zodat we op geleide van klachten kijken wat er mogelijk is en of deze grens in de tijd op te rekken is.”

Lees ook het interview dat wij met Rosa Holtslag hadden: https://vrouwenhart.nl/vrouwenhart-professionals/vrouwenhart-interview-met-fysiotherapeut-rosa-holtslag/

Tekst: Rosa Holtslag / Karen van Wijngaarden

Alle columns, interviews en andere redactionele artikelen op deze website zijn eigendom van VrouwenHart.nl. Deze mogen NIET worden verveelvoudigd, gekopieerd, gepubliceerd, opgeslagen, aangepast of gebruikt in welke vorm dan ook, online of offline, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van onze redactie.

Categorie: Coronaire Vaatdysfunctie, VrouwenHart Professionals Tags: Cmd, coronaire vasculaire dysfunctie, hartrevalidatie, Inoca, Mariëlle Hartzema, Mariëlle Hartzema-Meijer, MCD, Minoca, Radboudumc, Rosa Holtslag, Vrouwenhart Interview

Zoeken op deze site

Primaire Sidebar

Schrijf je in voor de nieuwsbrief

We houden je op de hoogte van de laatste berichten

Dit e-mailadres zal uitsluitend gebruikt worden voor de nieuwsbrief van VrouwenHart.nl.

Volg ons op Social Media

Vrouwenhartverhalen

SCAD interview met Rolien Hoogers

Het SCAD interview is een reeks gesprekken met SCAD-lotgenoten voor lotgenoten en zorgprofessionals. Dit keer heb ik een gesprek met Rolien Hoogers. Rolien leidt een gezond, succesvol en onbezorgd leven met haar gezin tot juni 2020. Rolien valt plotseling flauw onder de douche en belandt daarna in een rollercoaster. Niet veel later krijgt ze de […]

Het VrouwenHart verhaal van Els (60)

“Alles is zo goed gegaan, omdat de (vrouwelijke) verpleegkundige van de ambulance het niet vertrouwde en twijfelde tussen een galsteenaanval of een hartinfarct.” Els is al 35 jaar getrouwd. Samen met haar man heeft ze een zoon van 34 en een dochter van 32. Els heeft veel verschillende banen gehad, onder andere in de medische […]

More Posts from this Taxonomy

Footer

Zoeken op deze website

Of zoeken op categorie

  • Coronaire Vaatdysfunctie
  • Hartfalen
  • Hartritmestoornis
  • Kalender
  • Onderzoek
  • SCAD
  • Sticky
  • VrouwenHart nieuws
  • VrouwenHart Professionals
    • VrouwenHart Cardiologen
  • VrouwenHart verhalen
  • Wie zijn wij :
  • Zwangerschap

Recente berichten

  • Hebben vrouwen na zwangerschapscomplicaties een hoger risico op hart- en vaatziekten? En wat kun je daar aan doen? VrouwenHart interviewt dr. Hedwig Vos en dr. Jeanine Roeters van Lennep. 30 juni 2022
  • SCAD interview met Rolien Hoogers 29 juni 2022
  • Interview oprichtster SCAD Nederland 29 juni 2022
  • Interview met VrouwenHart oprichtster Caroline Verhage 26 juni 2022
  • Samen voor lotgenotencontact bij hart- en vaatziekten na complicaties bij zwangerschap en bevalling!  22 juni 2022
  • FMD wat is dat? Duidelijke uitleg van dr Tom Robberechts Universitair Ziekenhuis Brussel 28 mei 2022

Vrouwenhart.nl is een initiatief om alle informatie over het vrouwenhart in een oogopslag beschikbaar te maken. We delen hier onze ervaringen maar ook onze kennis die we hebben opgedaan en nog dagelijks opdoen ten gevolge van hartproblemen.

Onwetendheid kan een levensgroot gevaar betekenen voor vrouwen met hartproblemen. Wij zijn geen artsen maar ervaringsdeskundigen en zo dient wat we hier plaatsen ook gelezen te worden.

Copyright © 2022 · Vrouwenhart.nl · Beheerd door Werkend Webdesign