Met dank aan Mariette van SCADinfo.fr
Onderzoek is belangrijk om SCAD beter te begrijpen. Wie zijn de jonge vrouwen onder de 50 die een acuut hartinfarct hebben? Wat zijn hun kenmerken? Wat onderscheidt hen van andere vrouwen, bijvoorbeeld in hun medische geschiedenis, hun gedrag?
Op 25 september werd een belangrijk onderzoek gepubliceerd in het prestigieuze JAHA-tijdschrift van de American Heart Association over deze onderwerpen. Deze studie heet WAMIF: Women presenting Acute Myocardial Infarction in France.
WAMIF is het eerste onderzoek dat de specifieke kenmerken analyseert die verband houden met vrouwen met een hartinfarct. Dr. Stéphane Manzo Silberman (Sorbonne Universiteit, Instituut voor Cardiologie – pitié-Salpêtrière Ziekenhuis) leidde dit onderzoek met veel collega’s. Prof. Pascal Motreff, bekend van zijn onderzoek naar SCAD, werkte ook mee aan dit onderzoek.
Zorgwekkend: steeds meer jonge vrouwen krijgen hartaanvallen
Het percentage vrouwen onder de 50 jaar dat in het ziekenhuis wordt opgenomen vanwege een hartinfarct neemt toe. Daarom is dit onderzoek belangrijk. 15% van de vrouwen in dit onderzoek leed aan SCAD, ook wel spontane coronaire dissectie genoemd.
Dit komt dus neer op bijna één op de zes vrouwen! Dit onderzoek betreft: 314 vrouwen onder de vijftig jaar opgenomen voor een hartaanval in 30 centra in Frankrijk mei 2017-juni 2019. De onderzoeksteams analyseerden niet alleen de medische gegevens en de reacties van deze vrouwen na hun hartaanval, maar ook een jaar later. De algehele prognose van deze vrouwen in dit onderzoek was beter dan die uit eerder onderzoek.
Niemand stierf tijdens zijn ziekenhuisopname. In het jaar na de gebeurtenis stierven enkele mensen zonder dat er een verband was met hart- en vaatziekten. Een van de redenen is dat dit onderzoek werd uitgevoerd in grote centra die zich zeer bewust waren van en gemobiliseerd waren over de specifieke kenmerken van de behandeling van coronaire hartziekten bij vrouwen.
Maar Dr. Manzo-Silberman en haar collega’s merkten ook op dat een aantal vrouwen naar de eerste hulp gingen, denkend dat ze een hartaanval kregen, wat gelukkig niet het geval was. [Noot van de redactie: In onze SCAD-steungroepen is dit een terugkerend onderwerp: het is soms moeilijk om te weten of onze pijn op de borst “slechts” een teken is van stress of ernstige symptomen. Wij zijn geen cardiologen en herkennen ons hart en ons lichaam niet meer. Roken, sedentaire (veel zitten) levensstijl, onzekerheid:
Enkele belangrijke conclusies
Onder de jonge vrouwen die in dit onderzoek zijn opgenomen, was roken de meest voorkomende risicofactor.
Drie op de vier vrouwen rookten in de periode vóór hun hartaanval. Twee op de vijf vrouwen waren sedentair (weinig beweging) Ruim de helft van de deelnemers rapporteerde recente emotionele stress.
Bijna de helft van de mensen (ongeveer 46%) leefde in een precaire situatie. Deze opname is erg interessant. Dit betekent dat de sociale toestand waarin we leven een invloed kan hebben op onze gezondheid.
14% van de patiënten had geen geïdentificeerd cardiovasculair risico. Dit betekent dat ze bijvoorbeeld sportief waren, niet rookten etc. [Noot van de redactie: Vaak begrijpen mensen die naar onze steungroepen komen niet waarom ze een hartaanval hebben gehad. Ze zijn geschokt als ze ontdekken dat dit hen overkomt, ook al vormen ze geen ‘klassieke’ risico’s voor een hartaanval. Ze dachten dat ze in goede gezondheid verkeerden.] Moeilijke zwangerschappen, voorbehoedmiddelen ondanks de risico’s
Ongeveer een derde van de vrouwen (31,2%) met een hartaanval had eerder een of meer gecompliceerde zwangerschappen gehad.
Van de patiënten die oestrogeenbevattende anticonceptiva gebruikten, had 86,0% van de vrouwen in dit onderzoek ten minste één contra-indicatie. Ze gebruikten deze anticonceptiemiddelen dus, ondanks bijvoorbeeld hun leeftijd of hun roken.
Vrouwen hebben betere cardiologische en gynaecologische monitoring nodig. Vrouwen die moeilijke zwangerschappen hebben gehad, moeten bijvoorbeeld worden gecontroleerd op de gezondheid van hun hart. En bij de keuze voor anticonceptie zou de gynaecoloog of verloskundige ook aandacht moeten besteden aan cardiale risico’s.
Waarom dit onderzoek de volledige aandacht van beleidsmakers verdient.
Dit onderzoek, gericht op jonge vrouwen met een hartinfarct (hartaanval), benadrukt het effect van seksespecifieke risico’s. factoren. Het draagt daarom bij aan een betere kennis van de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen.
Het is interessant om op te merken dat in dit onderzoek ruim 10% van de deelnemers verklaarde dat hun symptomen langer dan een week aanhielden. Dit betekent dat zij [of de mensen om hen heen] de ernst van hun symptomen niet onderkenden.
Ze hebben dus geen arts geraadpleegd. Anders dan tien jaar geleden weten de meeste cardiologen tegenwoordig dat vrouwen hart- en vaatziekten kunnen hebben. Helaas zijn het publiek en andere gezondheidswerkers zich hiervan nog niet voldoende bewust: zij onderschatten deze cardiovasculaire risico’s nog steeds. Dit geldt nog sterker voor de risico’s onder jongere vrouwen. Het gebrek aan kennis over het lichaam van vrouwen blijft aanzienlijk in de gezondheidssector. Het gaat dan niet alleen om problemen rondom de menstruatie of de menopauze, maar ook om hart- en vaatziekten. De gezondheidszorg heeft zich lange tijd geconcentreerd op het mannelijk lichaam. Als gevolg hiervan krijgen vrouwen niet altijd de zorg die ze nodig hebben, of met vertraging. De symptomen van een hartaanval worden bij vrouwen minder snel herkend, vooral bij jonge vrouwen of bij vrouwen die in goede gezondheid lijken te verkeren (atletisch, geen overgewicht). Dit kan dan gevolgen hebben voor de diagnose en adequate behandelingen.
Wat volgens SCADinfo goed zou zijn:
meer geld voor onderzoek zoals het WAMIF-onderzoek dat dit WAMIF-onderzoek voortzet zodat de onderzoekers kunnen kijken hoe het met deze vrouwen gaat 5 of 5. 10 jaar later meer aandacht voor SCAD: we praten er niet genoeg over in de media.
Meer geld voor onderzoek naar SCAD, een ondergediagnosticeerde ziekte waarvoor een nationale gezondheidsstrategie voor vrouwen bestaat, inclusief de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen.
Lees het WAMIF-artikel in het American Journal of the Heart Association (JAHA)
Geef een reactie