Een onderzoeksteam van de University of Sheffield ontwikkelt een baanbrekende manier om blokkades in het hart te identificeren met behulp van een virtuele bloeddrukgradiënttest. Professor Julian Gunn leidt het onderzoek, dat we hebben toegekend van £ 295.000.
Momenteel, wanneer een patiënt een hartaandoening heeft of zijn arts ziet klagen over pijn op de borst, worden ze vaak gestuurd voor een angiogram – een röntgenfoto die wordt gebruikt om bloedvaten te onderzoeken die kunnen aantonen of patiënten een coronaire hartziekte hebben, waar vette plaques opgehoopt in de bloedvaten die het hart van bloed voorzien. Omdat de resultaten echter niet altijd duidelijk zijn, kan er onduidelijkheid bestaan over de probleemgebieden en de ernst ervan.
Een drukdraadtest kan worden uitgevoerd om de bloeddrukgradiënt over een vernauwing in het hart nauwkeuriger te meten en artsen te vertellen of een persoon baat zal hebben bij een behandeling om de bloedvaten te openen. Er zijn echter maar weinig mensen die de test ontvangen omdat deze duur en tijdrovend is.
Prof Gunn en zijn team hebben een computermodel ontwikkeld dat virtuele Fractional Flow Reserve (vFFR) wordt genoemd en dat de drukmetingen berekent op basis van afbeeldingen van de bloedvaten zonder dat de draad nodig is. Het zou artsen meer klinisch inzicht kunnen geven bij het nemen van beslissingen over de behandeling van coronaire hartziekte.
Met behulp van gegevens die zijn verzameld uit honderden bestaande angiogram test, is de software bewezen accuraat te zijn in vergelijking met echte drukdraadmetingen. Het geeft de drukgradiënt in kleur weer, een gezonde bloeddrukgradiënt is groen en een significante drukgradiënt in rood.
Betere resultaten voor patiënten
Het translationele onderzoek wordt momenteel getest in echte ziekenhuisomgevingen waarbij meer dan 400 mensen met coronaire hartziekten betrokken zijn. Artsen van deelnemende ziekenhuizen bepalen op basis van een angiogram welke behandeling hun patiënt nodig heeft. Het vFFR-model analyseert vervolgens de angiogrammen opnieuw en de arts kan beslissen of ze het behandelplan van de patiënt zouden wijzigen op basis van de alternatieve resultaten.
“We hebben tot dusver een uitstekende respons gehad van zowel patiënten als clinici, wat suggereert dat deze software in een real-life scenario goed zou kunnen worden gebruikt”, zei prof. Gunn. “Het is niet-invasief en vereist niet dat patiënten iets extra’s doen, maar het kan meer licht werpen op wat er in hun hart gebeurt dan een standaard angiogram.
“Als dit vertaalproject een succes is en de software wordt uitgerold, kan het de interventies nauwkeuriger maken, het aantal onnodige stents en bypasses verminderen, het foutenpercentage verminderen en geld en tijd besparen”, voegde Prof Gunn eraan toe. “Hoe meer inzicht we hebben in waar mogelijke blokkades zijn, hoe beter de resultaten zullen zijn voor patiënten.”
Onze senior onderzoeksadviseur, Dr. Natasa Levicar, zei: “Duizenden mensen hebben in dit land elk jaar een angiogram nodig. Door dit project te financieren, helpen we een innovatief klinisch hulpmiddel te ontwikkelen dat belangrijke klinische informatie kan opleveren en artsen kan helpen beter geïnformeerde en nauwkeurigere beslissingen te nemen over hoe patiënten met coronaire hartziekte moeten worden behandeld. ”
Deze film laat zien hoe het is om in het hartkatheterisatielab (of katheterlab) te zijn. Hier hebt u mogelijk een angiogram, angioplastiek of stentinbreng, ablatie, ICD of pacemakerinbreng, een TAVI (transkatheter-aortaklepimplantatie) en andere tests en procedures.
In deze video begint het medische team met het uitvoeren van een angiogram om de grootte en ernst van de blokkade te controleren. Dit betekent dat ze een buis in het hart voeren via een ader in de arm en er kleurstof (ook bekend als contrast) in doorgeven. De kleurstof gaat door de bloedvaten en kan laten zien waar een slagader is geblokkeerd, wat betekent dat het bloed moeite heeft om door te gaan om je hart te bevoorraden. U kunt worden opgenomen voor een angiogram als u pijn op de borst heeft gehad of andere symptomen die een hartaanval of angina-symptomen hebben veroorzaakt.
De resultaten van het angiogram laten zien of u verdere behandeling nodig heeft, bijvoorbeeld een angioplastiek, een bypass-operatie of alleen medicatie. Als u een angioplastiek nodig heeft (wat in deze video gebeurt), gebeurt dat meestal tegelijkertijd. Bij een angioplastiek plaatst de cardioloog een katheter in uw ader en blaast een kleine ballon op bij de vernauwing om deze te verwijden en de bloedstroom te verbeteren.
Geef een reactie