SCAD: Spontaneous Coronary Artery Dissection

SCAD is een aandoening waarbij er een spontane scheur met bloeding in de binnenwand van een kransslagader ontstaat dat kan leiden tot een acuut hartinfarct. Dit komt vooral voor bij vrouwen tussen de 35 en 65 jaar, met een piek rond de 53 jaar. SCAD wordt soms niet herkend, omdat het nog minder bekend is bij artsen.  De klassieke risicofactoren zoals roken of diabetes zijn vaak niet van toepassing.  

Er is nog veel onbekend over de precieze oorzaken van SCAD, maar factoren zoals intense fysieke activiteit, emotionele stress, en veranderingen in hormonen spelen een rol.  We weten inmiddels dat het vaker voorkomt bij actieve vrouwen die gezond leven. Het wordt ook geassocieerd met hormonale schommelingen zoals zwangerschap. Bij een groot gedeelte van mensen met SCAD komt fibromusculaire dysplasie (FMD) voor, dit is een aandoening die de vaatwand verzwakt. Er is dus nog veel onderzoek nodig naar deze aandoening.

De behandeling van SCAD varieert afhankelijk van de ernst en kan onder meer bestaan uit medicatie (zoals bloedverdunners, bètablokkers, en calcium-antagonisten). Het plaatsen van stents wordt vaak vermeden, omdat het in de binnenwand van de kransslagader de scheur verder kan verergeren.