Cardioloog Suzette Elias-Smale van het Radboudumc vertelt hoe ze de werking van de kleine bloedvaatjes van het hart kan onderzoeken. Als die vaatjes zich niet goed verwijden of verkrampen kan dit zorgen voor pijn op de borst, kortademigheid of vermoeidheid.
Vaker bij vrouwen
Suzette vertelt: “Bij klachten van pijn op de borst, kortademigheid en vermoeidheid wordt als eerste gekeken of er vernauwingen in de kransslagaders zijn. Maar er kan ook iets mis zijn met de werking van de vaatjes zelf. Bij vrouwen komt dit vaker voor dan bij mannen. Om dit vast te stellen hebben we in ons ziekenhuis een speciale hartkatheterisatie. Door het inspuiten van speciale stofjes is te zien of de vaatjes goed werken.”
Bij een hartkatheterisatie naar de werking van de kransslagaders doet de cardioloog uitgebreidere testen. Er worden verschillende stofjes in de kransslagaders gespoten om te kijken hoe het hart daarop reageert.
- een test met het stofje acetylcholine om te kijken of er spasmen optreden in de grote takken of kleinere vertakkingen van de kransslagaders
- een test met het vaatverwijdende middel adenosine om te kijken of de vaten goed kunnen verwijden
- een meting van de weerstand in de kleinste bloedvaatjes (IMR meting)
Met dit gecombineerde onderzoek wordt in één keer duidelijk of de kransslagaders goed werken of niet.
Soms zijn er bij een normale hartkatheterisatie geen afwijkingen aan de kransslagaders te zien, maar blijft iemand pijn op de borst houden. Mogelijk ligt het dan aan de werking van de kransslagaders. Je krijgt dan eerst medicijnen en leefstijladviezen om de klachten te verhelpen.
Bij een klein deel van de patiënten werkt dat niet of onvoldoende. Dan kan er een uitgebreidere hartkatheterisatie nodig zijn, waarbij de cardioloog kijkt naar naar de werking van de kransslagaders. Dan moeten ook de bloedvaatjes van het hart gecontroleerd worden.
Het onderzoek wordt op dit moment in een paar ziekenhuizen in Nederland uitgevoerd, waaronder het Radboudumc waar Suzette Elias-Smale werkt. In de toekomst komt het onderzoek wellicht in meer ziekenhuizen beschikbaar.
Ik heb al jaren veel pijn op de borst/schouders/armen/nek/rug/zwaar oedeem. en weet dat ik slechte kleine bloedvaten heb.
Ook overgewicht, hoge cholesterol, bloeddruk enz.
Ze kunnen ook heel moeilijk bloedprikken bij mij.
Maar omdat ik Fibromyalgie, tietze, poly artrose enz. heb wordt mijn pijn op de borst hier op gestoken.
Ik heb een stress echo in het UZA Antwerpen gehad en daar werd mij verteld dat er alleen medicijnen zijn voor de kleine bloedvaten en daar is anders niets tegen te doen.
Bloedonderzoek en ECG tonen geen afwijking.