2020 is het jaar van het virtuele evenement. Omdat de pandemie van het coronavirus ervoor zorgde dat massabijeenkomsten werden geannuleerd, werd alles virtueel.
Het European Society of Cardiology Congress, Europa’s grootste hartconferentie, was geen uitzondering. Dit jaar presenteerden onze onderzoekers hun baanbrekende hartonderzoek naar hart- en vaatziekten aan een echt wereldwijd publiek. Gedurende het weekend hebben 116.000 mensen uit 211 landen zich aangemeld. Dit is wat we hebben geleerd.
1. Nieuwe technologie kan de diagnose van een hartaanval verbeteren
Hartaanvallen kunnen verrassend moeilijk te diagnosticeren zijn. Elk jaar zijn er in het VK meer dan 100.000 hartaanvallen, maar pijn op de borst, die een aantal verschillende oorzaken kan hebben, is verantwoordelijk voor ongeveer een miljoen bezoeken aan de Britse ongevallen- en spoedeisende hulpafdelingen.
Voor patiënten die pijn op de borst ervaren, gebruiken artsen een zogenaamde troponine-bloedtest om te detecteren of er schade aan het hart is opgetreden. Deze schade wordt echter niet altijd veroorzaakt door een hartaanval.
Onze onderzoekers van de Universiteit van Edinburgh hebben een algoritme gemaakt dat informatie zoals iemands leeftijd en geslacht combineert met de resultaten van hun hartonderzoek en troponinetest om de kans te voorspellen dat ze een hartaanval krijgen.
Tot nu toe is het getest op iets meer dan 20.000 mensen en werd een hartaanval in 99,8 procent van de gevallen nauwkeurig uitgesloten. Het algoritme kan ons ook vertellen wie er baat zou kunnen hebben bij verdere tests.
Als een grotere klinische proef deze resultaten zou bevestigen, zou de technologie kunnen worden omgezet in een mobiele app, voor gebruik op SEH-afdelingen in het hele land. Hoe sneller artsen kunnen bepalen of deze pijn op de borst wordt veroorzaakt door een hartaanval, hoe sneller ze mensen kunnen gaan behandelen.
2. Geen verband tussen bloeddrukmedicatie en kanker
Over een mogelijk verband tussen bloeddrukmedicatie en kanker wordt al meer dan 40 jaar gedebatteerd, maar het bewijs tussen eventuele verbanden is inconsistent en tegenstrijdig gebleven.
Om dit te onderzoeken, onderzochten onderzoekers die we aan de Universiteit van Oxford gedeeltelijk financieren de kankercijfers van ongeveer 260.000 mensen via 31 medicatiepaden voor bloeddruk. Veel van deze informatie was nog niet eerder gepubliceerd, waardoor dit de meest gedetailleerde studie tot nu toe is.
De onderzoekers hielden rekening met factoren zoals leeftijd, geslacht, lichaamsgrootte, roken en eerder gebruik van bloeddrukmedicatie. Over een periode van gemiddeld vier jaar vonden ze geen bewijs dat bloeddrukverlagende medicijnen het risico op kanker verhogen.
Deze zeer omvangrijke studie heeft aangetoond dat bloeddrukverlagende medicijnen die een hartaanval of beroerte helpen voorkomen, het risico op het ontwikkelen van kanker niet verhogen. Dit hartonderzoek biedt verdere zekerheid dat het gebruik ervan veilig is ”- Professor James Leiper, onze Associate Medical Director.
3. Body mass index – een krachtige voorspeller van diabetes
Body mass index, of BMI, is een handige manier om te beoordelen of iemand binnen een gezond gewichtsbereik valt.
Nieuw onderzoek dat we hebben gefinancierd, suggereert dat de BMI van een persoon een krachtige voorspeller is of ze diabetes zullen ontwikkelen – krachtiger dan hun genetica.
Onderzoekers van de Universiteit van Cambridge bestudeerden bijna een half miljoen mensen en verdeelden ze in vijf groepen op basis van hun BMI en vijf groepen op basis van hun genetisch risico op diabetes. De groep met de hoogste BMI hadden 11 keer meer kans om diabetes te ontwikkelen dan die in de groep met de laagste BMI, ongeacht hun genetisch risico.
Vervolgens onderzochten ze of de kans op diabetes groter was bij mensen met langer overgewicht. Ze ontdekten dat de tijd dat iemand een verhoogde BMI heeft, zijn risico op diabetes niet verandert.
4. Inzicht in de verschillen tussen het hart van mannen en vrouwen
Verschillen in de vorm en textuur van het hart van mannen en vrouwen zouden kunnen helpen verklaren waarom hun risico op hartaandoeningen verschilt, toont nieuw hartonderzoek aan.
Onderzoekers aan de Queen Mary University of London werkten samen met de Universiteit van Barcelona en de Universiteit van Southampton om de hartstructuur van 667 gezonde mensen te onderzoeken – 309 mannen en 358 vrouwen.
Het team ontwikkelde een hartspecifieke ‘toolkit’ voor beeldanalyse die ze gebruikten om gescande afbeeldingen van de harten te onderzoeken.
Ter vergelijking: ze ontdekten dat de hartspieren van mannen werden gedomineerd door grovere texturen. De harten van vrouwen hadden daarentegen fijnere korrelige texturen. Ze ontdekten ook dat mannen een groter oppervlak van de hartspier hadden in vergelijking met vrouwen, zelfs na rekening te houden met lichaamsgrootte.
De deelnemers werden ook onderverdeeld in drie verschillende leeftijdsgroepen: 45-54, 55-64 en 65-74 jaar. Terwijl de verschillen in hartvorm tussen mannen en vrouwen afnamen met de leeftijd, bleef de variatie in textuur bestaan.
Ons uiteindelijke doel is om deze ‘toolkit’ voor beeldvorming te gebruiken om een snellere en nauwkeurigere diagnose van hartaandoeningen mogelijk te maken, onze inschattingen van het toekomstige risico op hartaandoeningen te verbeteren en de processen die ten grondslag liggen aan hart- en vaatziekten beter te begrijpen “- Dr. Zahra Raisi-Estabragh, BHF Clinical Research Training Fellow aan de Queen Mary University of London.
5. Het verminderen van toekomstige hartaanvallen en beroertes
Honderden en duizenden mensen in het VK leven met een verborgen hartritmestoornis die atriumfibrilleren (AF) wordt genoemd.
Vorig jaar ontving de Universiteit van Birmingham een BHF Accelerator Award van £ 1 miljoen, gedeeltelijk om hun baanbrekende onderzoek naar AF te ondersteunen. Professor Paulus Kirchhof presenteerde de resultaten van een multinationale klinische studie – EAST-AFNET 4. Het hartonderzoek onthulde dat vroege controle van een onregelmatig hartritme met anti-aritmica of een procedure genaamd ablatie, die de abnormale elektrische impulsen in het hart hart- en bloedsomloopcomplicaties zoals een hartaanval en beroertes.
In 135 centra uit 11 landen tussen 2011 en 2016 bestudeerde het team 2.789 patiënten in het eerste jaar van AF-diagnose die ten minste twee cardiovasculaire aandoeningen hadden. Ze werden willekeurig geselecteerd om ofwel vroege ritmecontrole-therapie of gebruikelijke zorg te krijgen, waarbij patiënten aanvankelijk werden behandeld met hartslagcontrole en alleen ritmecontrole-therapie kregen om ernstige AF-gerelateerde symptomen te verminderen volgens de huidige richtlijnen. Het hartonderzoek ontdekten dat cardiovasculaire dood, beroerte of ziekenhuisopname met verergering van hartfalen of een hartaanval voorkwamen bij 249 mensen die vroege ritmecontrole kregen en 316 mensen die de gebruikelijke zorg kregen.
Ritme-controletherapie die kort na de diagnose van atriumfibrilleren wordt gestart, vermindert cardiovasculaire complicaties zonder de tijd in het ziekenhuis te verlengen en zonder zorgen over de veiligheid. Deze resultaten hebben het potentieel om de klinische praktijk volledig te veranderen in de richting van ritmecontrole-therapie, kort na de diagnose van atriumfibrilleren. ” – Professor Paulus Kirchhof.
Geef een reactie