Evolutie van hart regeneratie

Februari is de Amerikaanse hartmaand, een tijd om vooruitgang in een nieuwe generatie zorg te erkennen. Dit jaar ligt de focus op het repareren van beschadigd hartweefsel (hartregeneratie) en het herstellen van de hartfunctie na een hartaanval.

Het Mayo Clinic Center for Regenerative Medicine is toonaangevend in onderzoek naar hartregeneratie. Hartziekte is goed voor bijna 20 miljoen van alle sterfgevallen en is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak.

.

Momenteel is er geen manier om spieren te vervangen die zijn afgestorven na een hartaanval, omdat schade vaak onomkeerbaar is. Mayo Clinic onderzoekers en clinici proberen innovatieve en meer betaalbare en toegankelijke hartregeneratieve therapieën te creëren om de hartspier te herstellen.

“Celtherapie is een pionier in ons vermogen om regeneratieve geneeskunde vooruit te helpen”, zegt Atta Behfar, M.D., Ph.D., directeur, Mayo Clinic Van Cleve Cardiac Regenerative Medicine Program in het Center for Regenerative Medicine. “Om impact te hebben in het volgende decennium, moeten inspanningen voor cardiale regeneratie de huidige hindernissen overwinnen door innovatie en ontwikkeling van nieuwe technologieën die zowel fiscaal als logistiek realistisch zijn.

Met de klinische ervaring opgedaan in cardiovasculaire regeneratie zowel bij Mayo Clinic als wereldwijd, weten we nu dat een op maat gemaakte aanpak waarschijnlijk de beste resultaten zal opleveren voor hartregeneratie. Voor een hartaanval en beroerte, die dringende zorg vereisen, zijn kant-en-klare celonafhankelijke technologieën die direct aan het bed kunnen worden opgeslagen het meest effectief.

Voor meer chronische aandoeningen zoals hartfalen waarbij een aanhoudende regeneratieve impuls vereist is, kunnen cellulaire of op genen gebaseerde therapieën een robuuster eindresultaat bieden.

Naarmate de regeneratieve toolkit blijft groeien, met nieuwe middelen om het hart te herstellen, zal ook onze aanleg voor het bieden van nieuwe oplossingen aan patiënten in nood toenemen

Celgebaseerde technologieën zijn van oudsher slecht compatibel met acute syndromen vanwege de opkomende zorgbehoefte, ”zegt Michael Sabbah, M.D, cardioloog en onderzoeker van Mayo Clinic in het Mayo Clinic Van Cleve Cardiac Regenerative Medicine Program.

Het instellen van een product op kamertemperatuur dat op de plank kan worden achtergelaten in een chirurgische of procedurekamer zou het gebruik van regeneratieve therapieën op het zorgpunt na stentimplantatie mogelijk maken.

” Een voorbeeld hiervan, vastgesteld in het Centrum voor Regeneratieve Geneeskunde, is het gebruik van regeneratieve blaasjes, exosomen genoemd die het actieve ingrediënt van regeneratie zijn. Exosomen zijn pakketten van signaalmoleculen die fungeren als communicatieverbindingen tussen cellen in het regeneratieve genezingsproces. Ze zijn als een envelop met instructies voor genezing die de ene cel naar de andere e-mailt. Ze kunnen de immuunrespons wijzigen en de groei van bloedvaten bevorderen. Dit technologische platform wordt nu actief onderzocht bij Mayo Clinic om zijn vermogen om het hart te beschermen tegen letsel bij een hartaanval te evalueren.

In het laboratorium is de tewerkstelling van exosomen succesvol geweest ”, zegt Dr. Sabbah. “Ons doel is om gebruik te maken van wat we hebben geleerd om nieuwe hulpmiddelen te ontwikkelen voor de behandeling van patiënten met acute cardiovasculaire syndromen, die momenteel lijden aan verwoestende en langdurige tekorten. Door een celonafhankelijk platform te gebruiken, is ons uiteindelijke doel om regeneratieve technologieën te ontwikkelen die kunnen worden gebruikt door providers in een breed scala aan klinische gebieden, niet gehinderd door logistieke hindernissen die soms worden gezien bij andere regeneratieve benaderingen. ”

Hoewel de studie en het gebruik van exosomen in het laboratorium is gevorderd, erkennen onderzoekers dat dit gewoon een voorbeeld is van het soort technologische vooruitgang dat klaar is om de reikwijdte van hartregeneratie te verbreden. Door de optimalisatie van op biologie gebaseerde wetenschap, wordt van onderzoekers in het Mayo Clinic Van Cleve Cardiac Regenerative Medicine Program verwacht dat ze later dit jaar met klinische testen beginnen.

“Hartregeneratie heeft historisch de weg gebaand voor het opzetten van nieuwe, op biologieën gebaseerde platforms. Onze hoop is dat wanneer nieuwe benaderingen voor het herstel van de hartfunctie worden geïmplementeerd, deze zullen inspireren tot het gebruik van vergelijkbare principes voor medische en chirurgische specialiteiten, ”zegt Dr. Behfar.

“Om ervoor te zorgen dat alle patiënten de hoogste zorgstandaard ontvangen, moeten we het ontdekkingsproces niet alleen gebruiken als een paradigma om translationele successen te behalen, maar nog belangrijker als een modaliteit om sociaal-economische kloven te doorbreken en de toegang tot zorg te verbeteren.”

Samenvatting van de redactie. : Ontwikkeling in het onderzoek van het herstellen van het hartweefsel na acuut letsel. Op dit moment is er geen manier om spierweefsel te vervangen dat is afgestorven na een hartaanval omdat de schade onomkeerbaar is. Aan de Mayo Kliniek in Amerika werken onderzoekers aan een methode om de hartspier te herstellen. Uit onderzoek is gebleken dat maatwerk het beste resultaat oplevert. Voor een hartaanval of een beroerte zijn er in het ziekenhuis mogelijkheden voor snel ingrijpen. Chronische aandoeningen zoals hartfalen, waarbij steeds herstellende behandeling noodzakelijk is, kunnen baat hebben bij celtherapie en gentherapie. Een voorbeeld van celtherapie is het gebruik van exosomen, blaasjes uit de cellen, die een herstellende werking hebben op beschadigd weefsel. Met gezamenlijk onderzoek willen de onderzoekers bereiken dat ook bij acute hartproblemen celtherapie ingezet kan worden om de schade aan het hartweefsel te beperken. Later dit jaar zullen de onderzoekers met testen gaan beginnen. De bedoeling is dat wereldwijd er zoveel mogelijk mensen van kunnen profiteren. Wemmie W.